肺癌

1，检测健康人的肺癌

患肺癌风险增加的人可以考虑每年使用低剂量CT扫描进行肺癌筛查。肺癌筛查一般提供给多年来大量吸烟的老年人或在过去15年内戒烟的人。

2，诊断肺癌的测试

如果有理由认为你可能患有肺癌，你的医生可以要求进行一些检查，以寻找癌细胞并排除其他疾病。

测试可能包括：

• 影像学检查。异常的肿块可以在X光、核磁共振、CT和PET扫描中看到。这些扫描产生更多的细节，并发现更小的病灶。
• 痰液细胞学检查。如果你有咳嗽并产生痰液，在显微镜下观察痰液有时可以发现肺癌细胞的存在。
• 支气管镜检查。在镇静状态下，一根带光的管子从你的喉咙进入你的肺部，可以对你的肺部异常区域组织进行检查。
• 组织样本（活检）。在一个叫做活检的程序中，可以取出异常细胞的样本。

纵隔镜检查也是一种选择，即在你的颈部底部做一个切口，将手术工具插入你的胸骨后，从淋巴结提取组织样本。

另一个选择是针头活检，医生用X射线或CT图像引导针头穿过胸壁，进入肺部组织，收集可疑的细胞。

活检样本也可以从淋巴结或其他癌症扩散的区域，如你的肝脏中提取。

在实验室里对你的癌细胞进行仔细的分析，将揭示你所患的肺癌的类型。复杂的测试结果可以告诉你的医生你的细胞的具体特征，这可以帮助确定你的预后并指导你的治疗。

非小细胞肺癌（NSCLC）的阶段：

第一阶段：在肺部发现癌症，但它没有扩散到肺部以外；

第二阶段：在肺部和附近的淋巴结发现癌症；

第三阶段：癌症在肺部和胸部中间的淋巴结；

三A阶段。癌症在淋巴结中被发现，但只在癌症最初开始生长的同一侧胸部；

三B阶段：癌症已经扩散到胸部另一侧的淋巴结或锁骨上方的淋巴结；

第四阶段：癌症已经扩散到双肺，进入肺部周围的区域，或扩散到远处的器官。

小细胞肺癌（SCLC）阶段：

小细胞肺癌有两个阶段，即局限性和广泛性。在局限性阶段，只在一个肺部或同一侧胸部的附近淋巴结发现癌症。

广泛阶段意味着癌症已经扩散：

• 整个一个肺部；
• 到对面的肺部；
• 到对侧的淋巴结；
• 到肺部周围的液体；
• 到骨髓；
• 到远处的器官。

你和你的医生根据一些因素来选择癌症治疗计划，例如你的整体健康状况、癌症的类型和阶段以及你的喜好。在某些情况下，你可以选择不接受治疗。例如，你可能觉得治疗的副作用会超过潜在的好处。在这种情况下，你的医生可能会建议进行舒适护理，只治疗癌症引起的症状，如疼痛或呼吸急促。

1，肺癌手术治疗

在手术过程中，你的外科医生会努力去除肺癌和边缘的健康组织。清除肺癌的程序包括；

楔形切除术，切除包含肿瘤的一小部分肺部和健康组织的边缘；

节段性切除术，切除较大部分的肺部，但不是整个肺叶；

肺叶切除术，切除一个肺的整个叶子；

肺切除术以切除整个肺部；

如果你接受手术，你的外科医生也可能从你的胸部切除淋巴结，以检查它们是否有癌症的迹象。

如果你的癌症局限在肺部，手术可能是一个选择。如果你有一个较大的肺癌，你的医生可能会建议在手术前进行化疗或放疗，以缩小癌症的范围。如果手术后有遗留癌细胞的风险，或者你的癌症可能复发，你的医生可能建议在手术后进行化疗或放疗。

2，肺癌放射治疗

放射治疗使用来自X射线和质子等来源的高功率能量束来杀死癌细胞。在放射治疗过程中，你躺在一张桌子上，而机器在你周围移动，将辐射引导到你身体上的精确点。

对于患有局部晚期肺癌的人来说，辐射可能在手术前或手术后使用。它通常与化疗治疗相结合。如果手术不是一种选择，联合化疗和放疗可能是你的主要治疗方法。

对于晚期肺癌和那些已经扩散到身体其他部位的肺癌，放疗可能有助于缓解症状，如疼痛。

3，肺癌化疗

化疗使用药物来杀死癌细胞。一种或多种化疗药物可以通过手臂的静脉注射（静脉注射）或口服。通常在几周或几个月的时间里，以一系列的治疗方式给予药物组合，中间有休息时间，以便你可以恢复。

化疗通常在手术后使用，以杀死任何可能残留的癌细胞。它可以单独使用或与放疗联合使用。化疗也可以在手术前使用，以缩小癌症，使其更容易被切除。

对于晚期肺癌患者，化疗可用于缓解疼痛和其他症状。

4，立体定向体外放射治疗

立体定向体外放射治疗，也被称为放射外科，是一种强烈的放射治疗，从许多角度向癌症瞄准许多辐射束。立体定向体部放疗治疗通常在一次或几次治疗中完成。

立体定向体外放射治疗可能是不能接受手术的小肺癌患者的一个选择。它也可用于治疗扩散到身体其他部位的肺癌，包括大脑。

5，靶向药物治疗

靶向药物治疗专注于癌细胞内存在的特定异常情况。通过阻断这些异常情况，靶向药物治疗可以使癌细胞死亡。

许多靶向治疗药物被用于治疗肺癌，尽管大多数是保留给晚期或复发性癌症患者。

一些靶向疗法只对癌细胞有某些基因突变的人有效。你的癌细胞可能会在实验室进行测试，看看这些药物是否可能对你有帮助。

6，免疫疗法

免疫疗法利用你的免疫系统来对抗癌症。你身体的抗病免疫系统可能不会攻击你的癌症，因为癌细胞会产生蛋白质，帮助它们躲避免疫系统细胞。免疫疗法通过干扰这一过程而发挥作用。

免疫疗法一般是为局部晚期肺癌和已经扩散到身体其他部位的癌症患者保留的。

7，肺癌晚期患者

临床试验。请参考我们另外一个页面：今天使用未来的疗法。

吸烟导致大多数肺癌--包括吸烟者和暴露在二手烟中的人。但肺癌也发生在从未吸烟的人和从未长期接触二手烟的人身上。

你也可以通过吸入有害物质来增加你患肺癌的风险，例如：

氡气；

石棉；

砷；

镉；

铬；

镍；

一些石油产品；

铀；

根据美国肺脏协会的说法，暴露于氡气是肺癌的第二大原因。

吸烟如何导致肺癌

医生认为，吸烟是通过损害肺部的细胞而导致肺癌。当你吸入充满致癌物质（致癌物）的香烟烟雾时，肺部组织的变化几乎立即开始。

起初你的身体可能能够修复这种损害。但随着每次重复接触，排在你肺部的正常细胞越来越多地被损坏。随着时间的推移，这种损害导致细胞行为异常，最终可能发展为癌症。

有多种已知的肺癌风险因素。这些因素包括

• 吸烟。吸烟是肺癌的最大风险因素。这包括香烟、雪茄和烟斗。烟草制品含有成千上万的有毒物质。在任何年龄段戒烟都可以大大降低你患肺癌的风险；
• 二手烟。即使你不吸烟，如果你暴露在二手烟中，你患肺癌的风险也会增加；
• 暴露在氡气中。氡是由土壤、岩石和水中的铀自然分解产生的，最终成为你呼吸的空气的一部分。不安全的氡气水平可以在任何建筑物中积累，包括家庭。吸入氡气是导致非吸烟者患肺癌的主要原因。测试家中的氡气水平以减少风险；
• 暴露于石棉、柴油机废气和其他有毒物质。吸入有毒物质会增加你的风险，特别是如果你经常接触；
• 有肺癌的家族史。有肺癌家族成员会增加你患肺癌的风险；
• 个人的肺癌病史。如果你过去曾患过肺癌，特别是如果你是吸烟者，你就更有可能得肺癌；
• 以前对胸部进行过放射治疗。放射治疗会增加你患肺癌的风险。