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黑色素瘤的自体疫苗和异体疫苗
就黑色素瘤而言，自体疫苗和异体疫苗都是目前正在探索的免疫疗法方法，可增强免疫系统靶向和消灭黑色素瘤细胞的能力。以下是它们的现状概述：
治疗黑色素瘤的自体疫苗
- 定义：治疗黑色素瘤的自体疫苗是由患者自身的肿瘤细胞或免疫细胞制成的个性化疗法。这些细胞从患者体内提取，经过改造或处理后具有更强的免疫原性，然后重新输入患者体内，以激发针对黑色素瘤的特异性免疫反应。
- 现状：
- 自体疫苗在很大程度上仍处于临床试验阶段。自体疫苗是针对患者特异性肿瘤抗原设计的，因此具有高度个性化的特点。
- 树突状细胞疫苗是自体疫苗的一种重要形式。这些疫苗涉及从患者体内提取树突状细胞，用黑色素瘤抗原（如从患者肿瘤中提取的蛋白质）对其进行“脉冲”，然后将其重新注射，以增强免疫系统对黑色素瘤的反应。
- 挑战：自体疫苗价格昂贵、生产耗时，而且尚未普及。每种疫苗都必须为患者量身定制，这增加了整个过程的复杂性。
- 举例说明：树突状细胞疫苗（DC疫苗），即在树突状细胞中加入肿瘤抗原，然后再注射给患者，以激活靶向黑色素瘤细胞的T细胞。
治疗黑色素瘤的异体疫苗
- 定义：异体疫苗使用的肿瘤细胞或抗原来自供体或已建立的黑色素瘤细胞系，这些细胞系在基因上与患者不同。这些疫苗旨在刺激患者的免疫系统识别并攻击共有的黑色素瘤抗原。
- 现状：
- 异体疫苗已在各种临床试验中进行了测试。它们旨在通过呈现不同黑色素瘤患者共有的肿瘤抗原，产生针对黑色素瘤细胞的普遍免疫反应。
- 在临床试验中测试过的主要异体黑色素瘤疫苗之一是Canvaxin，但由于缺乏疗效而停止使用。不过，目前仍在继续研究更新的配方以及与检查点抑制剂（如Ipilimumab和Pembrolizumab）等其他免疫疗法的组合。
- 优势：异体疫苗可以大规模生产，因此与自体疫苗相比，其规模更大，成本更低。
- 例如：GVAX（一种异体疫苗平台），它使用经过辐照的黑色素瘤细胞来刺激免疫反应。在对其他癌症进行GVAX试验的同时，还进行了黑色素瘤特异性试验。
当前研究
异体黑色素瘤疫苗仍是一个持续研究的领域。虽然一些试验的结果喜忧参半，但研究人员仍在继续探索如何提高这些疫苗的疗效，通常是与检查点抑制剂（如伊匹单抗或pembrolizumab）等其他免疫疗法联合使用。
表格对比黑色素瘤疫苗治疗中的主要区别：
与其他免疫疗法的结合： 自体疫苗和异体疫苗都在与免疫检查点抑制剂（如伊匹木单抗和帕博利珠单抗）组合进行测试，这些抑制剂阻断CTLA-4或PD-1等蛋白。将疫苗与这些抑制剂结合，可能增强免疫系统识别并摧毁黑色素瘤细胞的能力。
结论： 黑色素瘤的自体疫苗高度个性化，使用患者自身的细胞，但制造过程复杂，目前仍在研究中。异体疫苗使用供体细胞，提供了一种更具规模化的方式，但在达到相同的特异性水平上面临挑战。两种方法仍主要是实验性的，当前的研究重点是提高疗效并寻找与其他免疫疗法的最佳组合，以治疗黑色素瘤。
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