以色列的Sheba医疗中心拥有一个先进的血液肿瘤学中心，提供内部CAR T细胞疗法，这种革命性的免疫疗法改变了患者的白细胞以杀死癌细胞。作为世界医学科学和生物技术创新的先锋，以色列提供的医疗服务不仅技术领先，而且费用相对较低，以康咨询为您提供了前往以色列接受这些高水平医疗服务的机会。
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在内部进行CAR T细胞疗法的好处和挑战
Arnon Nagler教授
Arnon Nagler教授是以色列Sheba医疗中心血液科和骨髓移植以及脐带血库的主任，也是以色列特拉维夫大学的医学教授。
在过去的25年里，他一直在血液恶性肿瘤的骨髓移植领域工作，是非清髓性和强度/毒性降低的异基因移植的先驱之一。他的主要贡献和科学兴趣包括造血干细胞移植、血液恶性肿瘤、脐带血生物学和移植，以及包括NK细胞生物学在内的细胞介导的免疫疗法。
Nagler教授在以色列建立了第一个公共脐带血库，并在以色列首次对遗传和恶性血液疾病患者进行了来自相关和非相关捐赠者的脐带血移植。
他2023年还参加了在荷兰举行的第五届欧洲CAR T细胞会议。
在内部进行CAR T细胞疗法的主要好处是从白细胞分离（从血液中移除白细胞的过程）到治疗性CAR T细胞的给药时间更短。内部CAR T治疗允许在10到11天内完成整个过程，而商业CAR疗法至少需要三周。
这个加速的过程消除了对桥接治疗的需求，通常是化疗或放疗，因此可以获得更好的结果。CAR T疗法不仅涉及高度专业化的临床过程，还涉及敏感的物流过程，因为需要外包给实验室进行改造的细胞必须在运送到实验室和从实验室运回时始终在最佳条件下储存。
在医疗中心内部保持整个过程消除了额外步骤，保留了细胞的最大质量。另一个重要的优势是，消除额外的步骤和参与方使得治疗成本大大降低。
在医院内部进行CAR T细胞疗法的挑战是什么？
内部治疗的挑战包括最初建立程序、监控质量保证、完成干预和试验的过程，以及考虑可重复性。然后，这个过程将需要几个月的时间才能达到稳定，此时需要向当地当局提交以获得监管和国家卫生部的批准。
一旦程序建立，就需要建立一个全国网络和委员会来选择和批准CAR T细胞疗法的患者。由于这是一种复杂、昂贵但能救命的疗法，对CAR T疗法的需求非常高，远高于当前的供应。分子实验室每周能生产的CAR产品的产出能力和数量是有限的，这是现场CAR的一个主要挑战。
该领域的最新进展是什么？
该领域的一些最新进展包括异基因现成CAR的开发；多抗原CAR；CAR与其他化合物或治疗模式的结合；新构造和因此更好的结果；加速生产CAR为两天；针对恶性肿瘤的CAR，甚至针对非恶性疾病如自身免疫病的CAR。
推出成功的CAR T细胞疗法项目的挑战是什么？
如前所述，为了创建新的CAR T细胞项目，必须建立一个全国网络和委员会来客观选择和批准高度抢手的CAR T细胞疗法患者。另一个挑战是理解生产能力——增加生产和缩短生产时间是重要的目标。此外，内部项目必须有严格的质量保证系统，以确保良好的结果。
我们距离这种方法成为一种普遍、负担得起的治疗方法还有多远？
还有很远，但以色列正在朝着正确的方向前进。
Nagler教授在欧洲CAR-T细胞会议中的角色。
2023年2月，第五届欧洲CAR T细胞会议在鹿特丹举行。这是欧洲血液学会（EHA）和欧洲血髓移植协会（EBMT）的联合会议，也是全球最重要的欧洲CAR T会议。这次会议由来自世界各地的顶尖专家参加，在会上报告和讨论了该领域的所有最新发展。
Nagler教授是该会议的教员之一，参与了过去五次会议中，包括发表开幕词以及大会报告。2023年教授主持会议，并参与了两个共识指南工作小组委员会。
为了表彰教授在骨髓移植和CAR T细胞疗法治疗血液恶性肿瘤的实践结果，这一领域的杰出贡献，浙江大学特此授予Arnon Nagler教授“浙江大学客座教授”的荣誉称号。
以色列医疗费用：与美国相比，以色列提供同等水平的医疗服务，但费用仅为美国的三分之一至二分之一。此外，与德国、瑞士、英国等欧洲国家相比，以色列的医疗费用更为优惠，通常低出30%至50%。
以色列医疗水平：在医学、医药的研发、创新方面，以色列长期保持世界领先地位，被视为全球寻求医疗解决方案的主要目的地之一。众多的以色列高级医学专家经常参与并推出国际前沿的治疗方法。全球知名的医疗机构如美国的MD安德森癌症中心和约翰霍普金斯大学都与以色列癌症中心频繁合作，共同进行尖端的癌症研究，以探索更为创新和有效的治疗方法。值得注意的是，尽管美国食品和药物管理局(FDA)审批新的医疗设备或概念平均需要3至7年，而新药品更需长达12年，但在以色列，许多创新的治疗方案和药物往往能够比在美国更早地提供给患者。
以康咨询致力于作为中以医疗交流的桥梁，不仅引进以色列的先进医疗技术，还为患者提供前往以色列接受治疗的机会。
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以色列医疗服务范围：
- 学术互动：国际医学盛会、远程医学研讨、专属学术会议策划
- 医疗合作：人才精炼培训、科研深度合作、学科系统构建、联盟实验室开展
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