这两天被120万一针的抗癌药刷屏,CAR-T药物——阿基仑赛注射液(奕凯达),于今年6月批准上市,为广大癌症患者带来了希望。但是这个药价格昂贵,有多少家庭能负担的起?
CAR-T 细胞疗法以色列在2015年已经开始临床测试,价格也不是中国的天价,下面是一个癌症患者通过在以色列使用这个疗法治愈的过程。
2018年,病人萨姆·图雷尔为什么没有选择美国德克萨斯州休斯顿癌症医疗中心(MD Anderson)?
你的健康,不要随意把它交给别人。要了解自己的问题,考虑如何选择,寻求专业建议,监测你的病情进展,并做出明智的决定。最重要的是,选择一个在治疗你的疾病方面有经验和声誉的顶级医疗中心。对我来说,2018年选择以色列治疗我的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和慢性淋巴细胞白血病(CLL),这是正确的决定。
我的诊断
2003年12月,我去做例行检查,我的年度血液检查显示我的WBC(白细胞)计数上升。
但由于我没有感染,没有受伤,也没有疾病的症状,医生建议我三个月后再来做后续检查。在接下来的9个月里,白细胞计数稳步上升,我被转到一位血液肿瘤学家那里,他进行了许多测试,包括血液和骨髓分析,最终诊断为慢性淋巴增生性疾病(CLPD)。
对我的诊断的第一反应是如晴天霹雳。
在那个时候,我仍然非常活跃,在职业和社交方面过着充实而有活力的生活。我享受着工作、家庭和运动之间的巨大平衡。但是,当我听到“血癌和白血病 ”这个可怕的字眼时,我陷入了严重的恐惧、绝望、失望和焦虑之中。这就像一个令人震惊的晴天霹雳击中了我们,坐在我身边的妻子也是一脸的难以置信。
当我们的朋友和家人听说我的诊断后,他们都以各种方式提供了真诚的支持。有些人出于善意,建议采用其他治疗方法,有些人相信神秘主义,毫不掩饰地提出与神秘主义者沟通,他们可以用超感能力帮助我。
但是,这种方法并不适合我们。我的妻子和我的反应是强烈地希望科学地了解疾病的原因,知道会发生什么?并弄清楚我们需要继续做什么?我想控制住这个问题,并与我的医生合作,尽我所能地管理它。
CLL和DLBCL的最初治疗方法
随着疾病的发展,我开始放慢脚步。然后,在2009年,我被诊断为慢性淋巴细胞白血病(CLL)并接受治疗。在接下来的七年里,我的病情得到了缓解。然而,在2016年,我的病情复发,并接受了靶向治疗以控制慢性淋巴细胞白血病。
大约两年后,我的疾病突然转为恶化。我的颈部区域出现了肿大的淋巴结,并且出现了无法解释的从CLL到弥漫性大b细胞淋巴瘤(DLBCL;里氏转化)的转化。我的医生决定进行六个周期的化疗(R-CHOP方案),但在不到六个月里,我的病情复发了。
R-GDP疗法被作为抢救性治疗,但仅仅一个周期后就开始产生严重的副作用。我很不情愿地开始了第2个周期,但我的身体无法应对毒性。2018年,我开始研究选择海外治疗。
选择以色列治疗癌症
我知道CAR-T细胞疗法等治疗方案,我哥哥是神经外科医生,他建议我去以色列接受治疗。我们曾经探索过其他国际医院,如美国德克萨斯州休斯顿癌症医疗中心(MD Anderson)。但在那里,他们只有一个用CAR-T细胞疗法治疗DLBCL的项目,或者一个同时治疗DLBCL和CLL的2年临床试验。后者是一个分散在很长一段时间内的实验性项目,需要长期居住在美国。
相比之下,以色列的医疗中心有一个项目,用他们现场实验室特别设计的CAR-T细胞疗法治疗DLBCL和CLL。整个治疗过程最多需要8-10周。此外,以色列的治疗费用比美国的要实惠得多。
我在以色列的经历
当我进入以色列癌症中心时,我被这个综合体的巨大规模和血液肿瘤科的广泛设施所震惊。最令人印象深刻的是我的三位医疗专家的合作方式,他们考虑到我的病例的所有方面,共同设计出最有效的治疗方案。
专业健康顾问与咨询医生密切合作,帮助并促进我治疗的每一个方面。我不断地感受到他们深深的承诺。总而言之,以色列的癌症中心是我去过的印象最深刻的医院。
完全缓解
当我得知自己的弥漫性大B细胞淋巴瘤病情得到缓解时,我欣喜若狂。在接下来的几年里,我的病情将被系统地监测,以确保疾病被治愈。虽然慢性淋巴细胞白血病这种更良性、更容易控制的疾病的治疗成功与否仍是未知数,但我相信它也会成功。
现在,我很高兴能开始享受生活,做我计划在退休后要做的所有事情!
2020年10月,我的癌症已经完全治愈了。我觉得自己很健康,精力充沛、体格健壮,而且我很努力、很积极。当然,总是担心复发,但我坚信,在精神上保持乐观的力量。我没有把注意力放在对未来的恐惧上,而是专注于健身和放松。冥想和祈祷使我心情平和,良好的健康饮食加上定期运动使我没有压力。
我在以色列肿瘤中心接受CAR-T细胞治疗三个月后,我的PET-CT扫描显示完全缓解。现在,我每月的验血结果都很正常。因此,自从我回到国后,我没有去做任何检查。
人们总是问我,我接受的癌症治疗有什么副作用。当我在2018年第一次来到以色列时,我已经受到了在印度失败的治疗(R CHOP方案和R-GDP疗法)副作用的影响。这些副作用包括我的脚和腿的神经病变,我现在仍然有这种病。另外,由于这些治疗,我经历了严重的脱水,损害了我的肾脏。我的血压飙升,现在我正在接受一位肾病专家的治疗,治疗慢性肾病和高血压。幸运的是,有改善的迹象,随着时间的推移,我希望能完全康复。至于我在以色列接受的CAR T细胞治疗的任何副作用,我还没有发现有任何副作用!
我的自我护理方法是通过良好的饮食和定期锻炼,来重建和加强我的免疫系统。鉴于冠状病毒的大流行,我对风险持谨慎态度,并遵循所有的卫生协议,以保持安全。但我并不感到拘束,我的积极态度使我有自由和信心去做我想做的事。当然,虽然我很想像年轻时那样去跳伞或玩滑翔伞,但我的年龄挡住了我的去路。我也很想利用国际旅行的机会,但目前的环境令人望而却步,我在等待事情正常化。
我从我的癌症经历中学到了很多,我想分享给大家一些建议。
一是要积极。接受你的诊断,了解这些问题,并寻求专业建议。
二是不要把你的健康问题交给别人。要亲自参与,在每个阶段监测你的进展,并做出充分知情的决定。
三是要选择正确的医疗中心和专业学术专家。不一定要选择与你的亲戚或邻居是朋友的医生。
四是要在与医生见面之前,准备好你所有的问题和担忧,并准备好如实回答医生的所有问题。
五是遵循医生的指示,并随时向他通报你的病情。寻求第二意见是可以的,但要与医生公开、坦诚地讨论。
六是确保你有足够的医疗保险来帮助解决财务费用。
下图中这些患者都是通过CAR-T 细胞疗法治愈的人。
以康咨询,让海外就医不再遥远。我是于春辉,我在以色列。